Η άρθρωση της ποδοκνημικής ή απλούστερα του αστραγάλου είναι ένα σημαντικό μέρος του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος. Είναι μια άρθρωση που συνδέει τη κνήμη με το  πόδι. Σχηματίζεται από τα οστά της κνήμης, της περόνης και τον αστράγαλο. Η ανατομία της άρθρωσης του αστραγάλου επιτρέπει όχι μόνο την κάμψη και έκταση του ποδιού αλλά και την περιστροφή γύρω από τον άξονά του. Ακριβώς πίσω από την άρθρωση βρίσκεται ο αχίλλειος τένοντας.

Λειτουργίες της άρθρωσης του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι η βάση του μυοσκελετικού συστήματος. Η ανατομία της άρθρωσης επιτρέπει σε ένα άτομο να διατηρήσει την ισορροπία και την κινητικότητα του. Δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο, άλμα, κάμψη των ποδιών είναι δυνατά χάρη στην άρθρωση του αστραγάλου. Οι σύνδεσμοι και οι τένοντες που περιβάλλουν την άρθρωση  παρέχουν σταθερότητα στο σώμα κατά τη διάρκεια της βάδισης σε επίπεδο δρόμο, λόφους και σκάλες, ώστε να μπορούμε να κινούμαστε σε οποιαδήποτε επιφάνεια χωρίς να αισθανόμαστε αστάθεια ή πόνο. 

Σημαντικοί τραυματισμοί και παθήσεις της άρθρωσης του αστραγάλου

Οι πιο συνηθισμένοι τραυματισμοί αυτής της άρθρωσης είναι η ρήξη του αχιλλείου τένοντα, τα κατάγματα του αστραγάλου, το σύνδρομο πρόσθιας πρόσκρουσης, η ρήξη της συνδέσμωσης, η διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα, η δυσκαμψία της ποδοκνημικής και η χονδροπάθεια.

Με την αρθροσκόπηση ποδοκνημικής ο εξειδικευμένος χειρουργός ορθοπαιδικός προχωράει σε μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο όπου με μια μικρή τομή εισάγεται μια κάμερα. Η έγχρωμη κάμερα προβάλλει τις εσωτερικές δομές της άρθρωσης σε οθόνη. Με αυτό τον τρόπο ο ιατρός μπορεί να εξετάσει τα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης, όπως είναι ο χόνδρος και οι σύνδεσμοι, τις πιθανές βλάβες και να τις αντιμετωπίσει την ίδια στιγμή.

Σε ποιες περιπτώσεις συστήνεται η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής ?

• Σύνδρομο πρόσθιας πρόσκρουσης
• Ρήξη συνδέσμωσης
• Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα
• Δυσκαμψία της ποδοκνημικής
• Χονδροπάθεια
• Ύπαρξη ελεύθερων σωμάτων
• Αρθρίτιδα πρώιμου σταδίου – Ύπαρξη οστεόφυτων
• Υμενίτιδα
• Αρθροσκοπικός καθαρισμός της άρθρωσης μετά από βακτηριακή μόλυνση

 Διάγνωση διαστρέμματος

Το διάστρεμμα είναι ο πιο συχνός τραυματισμός της άρθρωσης της ποδοκνημικής. Το σημαντικότερο για τον ορθοπαιδικό αλλά και τον ασθενή είναι να αποκλειστεί το κάταγμα και να γίνει έγκαιρα η έναρξη της θεραπείας. Μερικές φορές μετά από ένα διάστρεμμα αστραγάλου, ο πόνος επιμένει παρά την συντηρητική θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής δίνει τη λύση, προσφέροντας με μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδο οριστική ανακούφιση των συμπτωμάτων.

 Ευχαριστούμε πολύ τον Σταθέλλη Απόστολο M.D, PhD, Ορθοπαιδικό Χειρουργό – Αθλητίατρο, Επιμελητή Γ‘ Ορθοπαιδικής Κλινικής Νοσοκ. ΥΓΕΙΑ, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ούλμ - Γερμανίας.

O εξειδικευμένος  ορθοπαιδικός χειρουργός κ. Σταθέλλης Απόστολος εργάστηκε και εξειδικεύτηκε επί 8 χρόνια στη Sportklinik-Stuttgart (ένα από τα μεγαλύτερα κέντρα αθλητικών κακώσεων της Γερμανίας) και άλλα κορυφαία κέντρα ορθοπαιδικής της Γερμανίας.

 www.stathellisorthopaedics.gr