Αιμορροΐδες: Μια πάθηση που χρειάζεται σωστή διάγνωση και θεραπεία

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Ο όρος αιμορροΐδες προέρχεται από τις λέξεις «αίμα» και «ροή». Πρόκειται για αγγειακούς σχηματισμούς στο τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, τον πρωκτό. Όλοι οι άνθρωποι διαθέτουν αυτά τα αγγειακά μαξιλαράκια, τα οποία σε φυσιολογικές συνθήκες συμβάλλουν στην προστασία του πρωκτικού σωλήνα από μικροτραυματισμούς κατά την αφόδευση.
Με την πάροδο του χρόνου, όμως, μπορεί να χάσουν τη στήριξή τους και να διογκωθούν, οδηγώντας στην πάθηση που ονομάζεται αιμορροϊδοπάθεια.

Τύποι και βαθμοί αιμορροΐδων

Οι αιμορροΐδες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές. Οι εξωτερικές βρίσκονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή, ενώ οι εσωτερικές πάνω από αυτή.
Ανάλογα με τον βαθμό πρόπτωσης, οι εσωτερικές αιμορροΐδες κατατάσσονται σε τέσσερις κατηγορίες:

• Πρώτου βαθμού: Δεν προβάλλουν, αλλά μπορεί να αιμορραγούν.
• Δεύτερου βαθμού: Προβάλλουν μόνο κατά την κένωση και επανέρχονται μόνες τους.
• Τρίτου βαθμού: Προβάλλουν και χρειάζονται επαναφορά με το χέρι.
• Τετάρτου βαθμού: Παραμένουν μόνιμα εκτός πρωκτού.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με:

• Αίμα στο χαρτί ή στη λεκάνη
• Πόνο και καύσο
• Κνησμό και τοπικό ερεθισμό
• Έκκριση βλέννας
• Αίσθηση ατελούς κένωσης

Η παρουσία αίματος στον πρωκτό δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται, καθώς μπορεί να κρύβει σοβαρότερες παθήσεις όπως πολύποδες ή καρκίνο. Για τον λόγο αυτό, είναι απαραίτητη η εξέταση από εξειδικευμένο γιατρό.

Διάγνωση αιμορροΐδων

Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση, επισκόπηση και ψηλάφηση. Σε αρκετές περιπτώσεις απαιτείται πρωκτοσκόπηση για πιο ακριβή εικόνα.
Ιδιαίτερα σε άτομα άνω των 50 ετών, η σωστή διερεύνηση είναι καθοριστική ώστε να αποκλειστούν κακοήθεις βλάβες.

Συντηρητική θεραπεία

Στα αρχικά στάδια, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική. Συνίσταται:

• Αύξηση πρόσληψης φυτικών ινών και υγρών
• Αποφυγή δυσκοιλιότητας και πίεσης κατά την κένωση
• Περιορισμός αλκοόλ και καυτερών φαγητών
• Μείωση άρσης βαρών

Η εγκυμοσύνη επίσης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.

Χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα ή οι αιμορροΐδες βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο, προτείνονται χειρουργικές μέθοδοι:

• Αιμορροϊδεκτομή (Milligan Morgan): ριζική αφαίρεση, ένδειξη σε 3ου-4ου βαθμού.
• Μέθοδος Longo: εκτομή βλεννογόνου με ειδικό εργαλείο, με ελάχιστο πόνο.
• THD/HAL: σύγκλειση αγγείων με υπερήχους, χωρίς τραύματα.
• Laser HemorrhoidoPlasty (LHP): σύγχρονη θεραπεία με laser, λιγότερο επώδυνη και με ταχεία ανάρρωση.

Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής εξατομικεύεται ανάλογα με τον βαθμό αιμορροϊδοπάθειας και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Για επιπλέον πληροφορίες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Χειρουργό Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Παπαγιαννόπουλο